作为护士和认证护理助理 (CNA)，您们站在患者护理的第一线，而患者搬运是您们日常工作中至关重要的部分。 掌握安全有效的患者搬运技术不仅对患者的福祉至关重要，而且对于保护您们自己的身体免受伤害也至关重要。 本指南专为您们而设计，重点介绍步态带技术，以帮助您们自信而安全地转移、扶抱和重新定位患者。
1. 为什么步态带是您的必备工具：保护您和您的患者
步态带不仅仅是布带；它们是护士和 CNA 必不可少的设备。 以下是步态带应成为您患者搬运首选工具的原因：
- 为了患者安全 – 首先且最重要：
- 预防灾难性跌倒： 跌倒是医疗保健环境中主要关注的问题。 步态带为您提供安全抓握力，以防止患者在转移和扶抱过程中滑倒或失去平衡，直接降低跌倒风险。
- 确保患者舒适和尊严： 使用步态带可以实现更顺畅、更温和的转移和重新定位，从而提高患者的舒适度，并在脆弱时刻表现出尊重。
- 最大限度地减少皮肤损伤： 步态带减少了娇嫩皮肤上的摩擦力和剪切力，保护患者免受撕裂伤、瘀伤和压疮的侵害。
- 为了您自身安全和福祉：
- 预防背部和肩部损伤： 手动抬举是医疗保健工作者发生 MSI 的主要原因。 步态带提倡正确的身体力学，帮助您用腿和核心而不是背部进行抬举，从而保护您免受可能终结职业生涯的损伤。
- 减轻体力劳动和疲劳： 患者搬运是体力劳动。 步态带使转移变得不那么费力，减少疲劳和倦怠，使您能够在整个轮班和职业生涯中提供更好的护理。
- 延长您的职业生涯： 通过保护您的身体免受损伤，步态带是对您作为护士或 CNA 的长期健康和职业生涯的投资。
2. 分步指南：像专家一样应用步态带
了解如何正确应用步态带与了解为什么要使用步态带同样重要。 按照以下步骤正确应用：
- 介绍和说明：
- 问候并识别患者： 始终首先问候患者，介绍自己并验证他们的身份。
- 说明步态带： 向患者清楚地解释您将使用步态带帮助他们安全舒适地移动。 消除他们可能有的任何顾虑或焦虑。 让他们放心，这是为了他们和您的安全。
- 安置患者：
- 坐姿（如果可能）： 理想情况下，让患者坐在床边或椅子边缘，如果可能，双脚平放在地板上。
- 仰卧位（如果需要）： 如果从躺卧位开始，请轻轻地将患者翻身至侧卧位以应用步态带。
- 正确应用步态带：
- 腰部位置： 将步态带放在患者的自然腰部，穿在衣服外面。 应紧贴但不宜过紧。
- 松紧度检查： 您应该能够舒适地将手掌（手指并拢）滑到步态带下方，但不应松动。
- 避开肋骨和腹部： 确保步态带位于髋骨上方和肋骨下方，以避免压迫敏感区域并确保牢固贴合。
- 带扣位置： 将带扣稍微偏离中心放置在侧面或前方，使其在转移过程中不会直接压在患者的脊柱上，并且易于触及。
- 固定带扣： 牢固地扣紧带扣。 如果使用齿扣，请确保已正确锁定且不会滑动。 如果使用魔术贴，请确保已牢固粘合。
- 再次检查牢固性：
- 快速拉拽测试： 轻轻拉拽步态带以确保其牢固，不会上下滑动。
- 必要时重新调整： 如果步态带感觉太松或太紧，请重新调整并重新扣紧带扣，直到达到合适的松紧度。
3. 掌握技术：护士和 CNA 的步态带移动技巧
步态带用途广泛。 以下是您将使用的常见技术：
- 从床上转移到椅子（反之亦然）：
- 站立枢轴转移： 使用步态带帮助能够承受部分体重的患者。 使用步态带帮助他们站立、旋转并坐在椅子上，以提供稳定性和引导。
- 辅助横向滑动： 对于可以辅助但需要大量帮助的患者，将步态带与滑板（如果您的机构适用）或滑动垫一起使用，以促进更顺畅的横向转移。
- 在床上抬高（向上重新定位）： 将步态带与床单一起使用，以帮助患者在床上抬高身体，与直接拉拽患者相比，可以减少摩擦和劳损。
- 扶抱辅助：
- 步行支撑： 对于站立不稳的患者，使用步态带提供稳定的抓握力，并在步行时协助保持平衡。 略微走在患者身后和侧面，用下手握法握住步态带。
- 引导和操纵： 步态带允许您在扶抱过程中轻轻引导患者的方向和步速。
- 在椅子或床上重新定位：
- 椅子重新定位： 使用步态带帮助患者向后滑动到椅子中，或调整他们的位置以获得舒适感和压力缓解。
- 床上横向重新定位： 将步态带与翻身垫或滑动垫结合使用，以安全地在床上翻动患者，从而预防压疮并提高舒适度。
4. 要避免的常见错误（护士和 CNA，请注意！）
即使使用步态带，不正确的技术也会适得其反并产生风险。 避免以下常见错误：
- 步态带应用不正确：
- 太松或太紧： 应用不当的步态带无效，并且可能不舒服或不安全。
- 在衣服接缝或带扣上方： 这可能会导致压痛点和皮肤刺激。
- 在肋骨或腹部周围（直接在软组织上）： 可能会引起不适或损伤。
- 不正确的抓握和身体力学：
- 向上抬起步态带： 这会给您的背部和肩膀带来压力。 始终用腿和核心进行抬举，并将步态带用作引导和稳定。
- 使用上手握法（扭动手腕）： 使用下手握法以获得更好的杠杆作用和手腕对齐。
- 扭转您的背部： 保持您的身体与患者的移动对齐，避免在腰部扭转。
- 不当使用步态带：
- 垂直抬起患者或从地板上抬起： 步态带并非设计用于垂直抬举。 在这些情况下使用机械升降机。
- 在任何体重都无法承受的患者身上使用： 步态带用于辅助，而不是抬起完全依赖的患者。 使用合适的升降机。
- 忽略患者的反馈： 始终倾听患者的不适或疼痛提示，并在必要时调整您的技术或重新考虑步态带的使用。
5. 掌握步态带的专业技巧：让您的工作更轻松、更安全
通过以下实用技巧提升您的步态带技能：
- 必要时使用两名护理人员： 对于体重较重的患者、身体非常虚弱的患者或焦虑/躁动的患者，使用两名护理人员和步态带可以显着提高安全性和可控性。
- 持续沟通： 在整个转移或扶抱过程中与您的患者交谈。 解释每个步骤，鼓励他们，并询问他们的感受。 沟通是合作和安全的关键。
- 根据不同的任务调整步态带的位置： 您可以根据具体操作和患者需求稍微调整步态带的位置（扶抱时略微向上，转移时略微向下）。
- 保持步态带清洁且易于取用： 了解您所在科室步态带的存放位置，并确保根据机构政策定期清洁。
- 倡导步态带的可用性： 如果您的科室步态带短缺，请大声疾呼！ 倡导确保所有患者护理区域都容易获得这种必不可少的安全工具。
6. 结论：您安全患者搬运的伙伴
作为护士和 CNA，您们是患者护理的支柱。 掌握步态带技术是对您患者安全和自身福祉的投资。 通过始终如一地正确使用步态带并将其纳入您的日常实践，您可以显着减少跌倒、预防损伤、提高患者舒适度，并在医疗保健领域建立长久而充实的职业生涯。 让步态带成为您提供最安全和最高质量护理的伙伴！